從殘肢切口愈合至安裝好永久性假肢這一段時(shí)間稱為假肢前期。 在這一-階段,除進(jìn)行保健性運(yùn)動(dòng)外,
還應(yīng)強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力練習(xí)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮時(shí)可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)功能牽引以矯正畸形。肌力練習(xí)包
括操縱假肢的動(dòng)力肌、近端關(guān)節(jié)的固定肌,以及扶拐行走所必需的肩帶肌和伸肘肌等。在上肢截肢后擬安
裝挽索式假肢時(shí),一般有4個(gè)最基本的假肢操縱動(dòng)作:即上臂截肢時(shí)的肩關(guān)節(jié)前屈、健側(cè)聳肩;前臂截肢時(shí)
的前臂旋前和旋后動(dòng)作,應(yīng)重點(diǎn)增強(qiáng)其肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
安裝肌電假肢時(shí),利用肌電反饋訓(xùn)練方法作
增大肌電信號(hào)及改善其隨意控制的練習(xí)有特殊意義。下肢截肢時(shí)應(yīng)盡早在步行器或平行杠內(nèi)練習(xí)單腿步行
和扶拐步行。
安裝好假肢后,除繼續(xù)進(jìn)行上述訓(xùn)練外,主要是依照假肢的功能設(shè)計(jì)進(jìn)行操縱假肢的訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)
循序漸進(jìn),動(dòng)作由簡(jiǎn)到繁。上肢假肢在假肢屈伸、 旋轉(zhuǎn)、假手開(kāi)合等基本操作的基礎(chǔ),上練習(xí)日常生活活動(dòng)
動(dòng)作。練習(xí)必須持之以恒,反復(fù)進(jìn)行,逐漸使動(dòng)作趨于熟練,得心應(yīng)手,從而提高效率,節(jié)約耗能,達(dá)到
實(shí)用水平。否則設(shè)計(jì)制作精密的假肢也不能發(fā)揮其應(yīng)有的功效。
下肢安裝假肢后作站立、平衡、步行、上
下樓、臥倒站起、騎自行車等練習(xí),養(yǎng)成良好的習(xí)慣。還應(yīng)練習(xí)假肢的裝卸,要求能獨(dú)立順利完成?;?
功能恢復(fù)良好時(shí),有條件的還可以進(jìn)行殘疾人的特殊體育運(yùn)動(dòng),以求進(jìn)一步增進(jìn)健康 ,提高生活質(zhì)量。
即時(shí)假肢的使用:近年來(lái)對(duì)于年輕的、不是由于血管疾病而作下肢截肢的患者,提倡術(shù)后即時(shí)安裝臨
時(shí)假肢。
其方法是在術(shù)后殘端上用石膏作硬包扎,再在加強(qiáng)的石膏外安裝桿型臨時(shí)假肢。術(shù)后1一2天即可
開(kāi)始在步行器或平衡杠內(nèi)進(jìn)行部分負(fù)重練習(xí),負(fù)重量應(yīng)循序漸增??上扔眉僦嚥润w重計(jì),體會(huì)不同負(fù)重
時(shí)的肢體感覺(jué),根據(jù)這-感覺(jué)來(lái)掌握負(fù)重量,并經(jīng)常核對(duì)。由上肢通過(guò)拐杖、平衡杠或步行器來(lái)承擔(dān)大部
分負(fù)荷。術(shù)后第1- -2天殘肢負(fù)荷不超過(guò)5kg ,創(chuàng)面愈合前不超過(guò)10kg,術(shù)后4周內(nèi)不超過(guò)15kg。第一-次練
習(xí)每日1次,時(shí)間1一5分鐘 ,以后逐漸增加訓(xùn)練次數(shù)和訓(xùn)練時(shí)間。先在平衡杠或步行器內(nèi)步行,然后扶雙拐
步行,每10天左右更換-次石膏,術(shù)后1個(gè)月左右即可裝配永久式假肢。
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